|
|
Patientinformation ved nyrekræft |
Nyrerne hos en voksen person er cirka 12 cm lange og bønneformede, placeret på hver sin side af rygraden, lige over milten. Hovedopgaven for nyrerne er at filtrere blodet og rense det for affaldsprodukter fra kroppen. Slutproduktet bliver urin, som via nyrebækkenet føres videre gennem urinlederne ned i urinblæren. Kroppens salt- og væskebalance reguleres også af nyrene. Nyrerne producerer også stoffer – hormoner som hjælper til med at regulere blodtrykket, samt andre som stimulerer opbygningen af røde blodlegemer. Tillige har nyrerne betydning for omdannelse af D-vitamin. |
Undersøgelsesmetoder |
Ved mistanke om nyrekræft begynder man at mærke det på maven over nyrerne. En urinprøve for at undersøge eventuelle spor af blod i urinen. En røntgenundersøgelse (urografi) gøres ofte i første omgang, når man undersøger urologiske fremkomster som være skyld i blod i urinen. |
Forskellige stadier |
Nyrekræft opdeles i fire forskellige stadier. |
Behandling ved tidlige stadier – fjernelse af nyren |
|
Radikal nefrectomi |
Den eneste metode at modgå nyrekræft er at bortoperere svulsten, inden den har spredt sig til andre organer. Den almindeligste operation er, hvor man fjerner hele nyren med omgivende fedt, lymfekirtler samt binyre. Det hele udtages i et stykke. Denne operation er den mest almindelige og giver, når svulsten er begrænset inden for selve nyrens kapsel (tidligt stadie) og ikke særlig stor, en 90-95 procentvis 5-års overlevelse for disse patienter. |
Delvis fjernelse af nyren |
Ved små svulster samt ved nedsat nyrefunktion eller ved risiko for fremtidig nedsat nyrefunktion, fjernes kun en del af nyren. Rigtigt udvalgte patienter har trods mindre ”radikal” operationsteknik en god overlevelsesevne efter et sådant indgreb. Denne type operation er dog teknisk sværere. |
Afventende behandling |
Ved nedsat helbredstilstand eller andre komplicerede sygdomme kan risikoen for komplikationer ved kirurgisk behandling være stor. For sådanne patienter, med ikke symptomgivende nyrekræft kan operationsrisikoen således værre større end risikoen for at nyrekræft skal give symptomer og/eller sprede sig. I disse tilfælde anbefales patienterne i stedet at kontrollere svulsten tilvækst. Hvis svulsten vokser eller der opstår symptomer som følge af svulsten, kan dette give anledning til fornyet overvejelse om kirurgisk behandling. |
Kirurgisk behandling af lokalt udviklede stadier. |
Kirurgisk fjernelse af nyre ved lokalt avanceret stadie af sygdommen, lever cirka 50% af patienterne 5 år efter sygdommens opdagelse, hvis svulsten ikke samtidigt har spredt sig til andre organer. Eksempelvis hvis svulsten har spredt sig til nyrens blodkar , betyder svulstens spredning op i den store hulvene tillige en spredning til hjertets forkammer, en ringere chance for overlevelse end hvis spredningen kun var sket til nyrevenen. |
Behandling af sene stadier. |
|
Immunoterapi |
Der har det seneste årti fremkommet bedre behandlingsalternativer med så kaldte immunoterapi. Mulighederne til varige forbedringer er dog begrænsede, men en vis positiv effekt af behandlingen er fremkommet hos mellem 20 og 30 % af patienterne. Behandlingerne baseres frem for alt på Interferon og Interleukin-2. Ulemperne ved denne behandling er bivirkninger i form af feber, kuldegysninger, sygdomsfølelse men også ubehag. Disse stoffer produceres tillige af kroppen selv og spiller en vigtig rolle i immunforsvaret mod bl.a. svulstceller. For nærværende skal der foretages mere forskning inden man med sikkerhed ved om man kan forbedre behandlingen når nyrekræften har spredt sig. |
Hormonbehandling |
I mange år har det været kendt, at nyresvulster hos forsøgsdyr har vist sig at være påvirkelige af hormoner. Der giver derfor sommetider hormonbehandling, almindeligst i form af progesteron (kvindeligt kønshormon) og antiøstrogen ved behandling af metastaserende nyrekræft. Selv om en sådan behandling ikke er helbredende har den ofte en god effekt ved at forbedre en patients almene helbredstilstand med bl.a. forøget appetit og mindsket vægttab for følge. |
Kirurgisk behandling af nyrekræft med metastaser |
Patienter med metastaser kan også have behov for at få nyrer fjernet, selv om nyrekræften ikke bliver helbredt. For behandling med immunoterapi rapporteres om bedre resultater efter kirurgi. |
Kirurgisk behandling af metastaser |
Ved en enkelt metastase eller metastaser i en enkelt organ har kirurgisk fjernelse af metastaser medført en større chance for overlevelse end ved anden behandling af metastaser. Man har påvist, at cirka 50% af patienter, hvor kirurgisk fjernelse af enkelte metastaser i såvel lunger, hjerne som skellet, overlever mindst 5 år. Denne gruppe af patienter har for det meste været specielt udvalgte, for at bedst passe til en sådan behandling. Til behandling af skeletmetastaser er strålebehandling et godt alternativ, i første omgang for at behandle smertetilstanden, men er også begrundet for behandling efter kirurgisk fjernelse af skeletmetastaser. Strålebehandlingen er endvidere et alternativ til behandling af metastaser i hjernen, som ikke kan fjernes kirurgisk. En ny metode med såkaldt stereotaktisk stålekirurgi har givet forbedrede behandlingsresultater og med lav bivirkningsfrekvens sammenlignet med tidligere brugte strålebehandlingstekniker. |
Strålebehandling |
Til behandling af skeletmetastaser er strålebehandling et godt alternativ, i første omgang for at behandle smertetilstanden, men er også begrundet for behandling efter kirurgisk fjernelse af skeletmetastaser. Strålebehandlingen er endvidere et alternativ til behandling af metastaser i hjernen, som ikke kan fjernes kirurgisk. En ny metode med såkaldt stereotaktisk stålekirurgi har givet forbedrede behandlingsresultater og med lav bivirkningsfrekvens sammenlignet med tidligere brugte strålebehandlingstekniker. |
Cellegift |
Brugen af cellegift har på nuværende tidspunkt ikke med sikkerhed vist at have nogen effekt på behandling af nyrekræft. |
Opfølgning |
Opfølgning af patienter som behandles for nyrekræft bør planlægges efter sygdommens stadie ved sygdommens opdagelse. Små svulster som er begrænset til nyren har meget lille risiko for en senere metastasering og en længerevarende rutinemæssig opfølgning af disse patienter synes ikke at være påkrævet. For patienter med lokalt udviklede svulster er opfølgning vigtig for på et tidligt tidspunkt at opdage metastaser. Opfølgningen baseres på kliniske undersøgelser som rutinemæssigt omfatter røntgenfotografering af lungerne og laboratorieprøver, men ind i mellem også ultralyd eller computertomografi af bugen. Hvor sygdommen har spredt sig planlægges en opfølgning individuelt efter svulstens udbredelse. |
Nyheder
WHO anbefaler mindre salt i maden.
Fødevarefremstilling skal kontrolleres Verdenssundhedsorganisationen WHO opfordre nu alle...
[mere]Samtaler med børn - barnets ret.
Hvad er egentlig en samtale med et barn ? Her fortælles lidt om, hvad en samtale med barnet er....
[mere]Rødvins indhold af polyfenoler hæmmer kroppens produktion af et bestemt protein. Man har igennem...
[mere]Antidepressivt middel mod rygning.
Ny forskning tyder på, at visse former for antidepressive midler som f.eks. Prozac og Zoloft...
[mere]Nye undersøgelser viser, at børn der får stillet diagnosen Tourette Syndrom, en neuroleptisk...
[mere]KG RSS | ||
Pretzels - Store, lækre... | ||
5/12 - 2024 | Opskrifter & råvarer | |
De store, flotte pretzels... | ||
Download (0.3 MB) | ||
Hjemmebagte klejner... | ||
5/12 - 2024 | Julemad | |
Den sløjfeformede klejne... | ||
Download (0.2 MB) | ||
Sådan laver du nemt... | ||
5/12 - 2024 | Opskrifter & råvarer | |
Hvis du er vild med... | ||
Download (0.2 MB) | ||
Hvordan træffer du de... | ||
3/12 - 2024 | Forbrugernyt | |
Mange danskere ønsker at... | ||
Download (0.2 MB) | ||
Horoskoper v. Adrian Ross... | ||
1/12 - 2024 | Spiritualitet | |
Har du endnu ikke tjekket... | ||
Download (0.4 MB) | ||
Stop Spild Af Mad: Gratis... | ||
29/11 - 2024 | Forbrugernyt | |
Julen nærmer sig, men... | ||
Download (0.2 MB) | ||
Flere børn vokser op i... | ||
29/11 - 2024 | Forbrugernyt | |
For første gang i fem... | ||
Download (0.3 MB) | ||
12 tips til brug af... | ||
29/11 - 2024 | Julemad | |
Lav klatkager af... | ||
Download (0.3 MB) | ||
Stop Spild Af Mad: Spar... | ||
29/11 - 2024 | Jul | |
Julen er en tid for hygge... | ||
Download (0.2 MB) | ||
20 inspirerende tips... | ||
28/11 - 2024 | Sundhed | |
Når dagene bliver... | ||
Download (0.2 MB) |
- mod
- i
- og
- kan
- er
- af
- for
- til
- på
- med
- om
- ikke
- børn
- medicin
- kvinder
- være
- at
- Ny
- behandling
- HIV
- Hvad
- kræft
- Det
- hjælper
- har
- vej
- en
- give
- Medicinsk
- liv
- beskytter
- article
- virker
- hos
- fra
- de
- skal
- udbredt
- 2
- WHO
- det
- brystkræft
- du
- Nyt
- også
- sygdomme
- AIDS
- påvirker
- rammer
- ved
- mere
- En
- måske
- risikoen
- øger
- Nye
- ny
- virus
- vitaminer
- Akupunktur
- Bla
- frem
- Alkohol
- forebygger
- kar
- fortsat
- test
- blodpropper
- lungesyge
- som
- svært
- Binyrebarkhormon
- bedre
- mindre
- redder
- gravide
- bør
- ofte
- Selvmord
- piller
- kamp
- får
- Rygning
- farligt
- EU
- Mænd
- fødsel
- farlige
- vaccine
- udvikling
- hjælpe
- effekt
- Flere
- nedsætter
- middel
- lille
- sorte
- kogalskab
- motion
- fedt